Aussage
Die pTT (partielle Thromboplastinzeit) gibt Auskunft über einen Funktionsabschnitt der Blutgerinnung. Da die Gerinnung ein sehr komplexes Zusammenspiel zwischen Blutfaktoren, Blutplättchen und Gerinnungsaktivatoren und -hemmern ist, gibt es mehrere bestimmbare Laborwerte, die je aber immer nur einen bestimmten Ausschnitt der Gerinnung beleuchten. Die pTT und der INR sind die Routine-Parameter zur Erfassung von Blutungsstörungen. Sie zeigen beispielsweise an, ob die Blutverdünnung mit Heparin, Falithrom oder Marcumar effektiv ist oder ob eine Bluterkrankheit vorliegt. Einige Erkrankungen mit erhöhter Blutungsneigung aufgrund von Fehlfunktion der Blutplättchen werden nicht erfasst.
Erhöhte Werte
Eine Verlängerung der pTT-Zeit bedeutet, dass der von der pTT erfasste Teil des Gerinnungssystems länger zur Gerinnung benötigt als normal. Das kann, muss aber nicht, bedeuten, dass die Blutungszeit verlängert ist. Es kommt u.a. vor bei:
- Thromboseprophylaxe: Bei niedrig dosiertem, unfraktionierten Heparin (Low-dose-Heparin) wird eine Verlängerung der PTT auf das 1,5-2,0fache angestrebt. Die Dosisanpassung erfolgt über pTT-Kontrollen.
- Medikamente: Einige Gerinnungshemmer blockieren Faktoren, die auch durch die pTT erfasst weren, z.B. direkte Thrombininhibitoren Argatroban und Dabigatran. Aspirin und Hirudin tun dies nicht. Bei Cumarinen (Falithrom, Warfarin) ist der Quick-Wert exakter.
- Bluterkrankheit: Nennt sich Hämophilie, ist vererbt und gibt es je nach Faktorenmangel als Typ A (Faktor 8 ) und Typ B (Faktor 9).
- Willebrandt-Jürgens-Syndrom: Vererbte Gerinnungsstörung mit verminderter Aktivierung der Blutplättchen (Thrombozyten). Bei Typ 3 ist meist Faktor 8 und damit die pTT vermindert.
- Fibrinogen: Mangel an Fibrinogen, dem Stoff, der die Blutkoagel bildet. Das kann im Rahmen massiver aktivierter Gerinnung verbraucht werden (Verbrauchskoagulopathie).
- Antikörper: Antiphospholipid-Antikörper bei Lupus erythematodes
Erniedrigte Werte
Haben keine medizinische Bedeutung.
Referenzbereich
Der Normbereich für die pTT-Zeit liegt zwischen 26,0 – 40,0 sec.
